【期刊推荐】认知功能损害患者睡眠障碍评估和管理的专家共识
点击下载本资源这是一份非常专业且深入的文献资料,关于认知功能损害患者的睡眠障碍评估和管理。中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组等机构组织专家,对2018年4月以前正式发表的相关论文、基线分析和系统性综述的证据进行回顾,并邀请国内相关学科专家进行讨论,制定了这份专家共识。
这份共识的制定背景是,认知功能损害包括轻度认知功能损害(MCI)和痴呆,其主要的类型包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)、额叶变性(FD/FD)路易体痴呆(LBD)和帕金森病痴呆(PDD)等。认知功能损害患者睡眠障碍的主要类型包括失眠(insomnia)、日间过度思睡(excessive daytime sleepiness, EDS)、睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing, sDB)、快速眼球运动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)、不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)/周期性肢体运动(periodic limb movement, PMS)昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder, CRSDs)等。有研究显示,约60%的认知功能损害患者存在不同类型的睡眠障碍。因此,准确系统评估睡眠障碍类型,并给予适当干预、管理,将有助于延缓、甚至改善患者的认知功能衰退。
这份专家共识按照循证医学原则,参考近年相关领域文献资料,旨在为临床医师提供规范化的诊疗标准,为临床实践制定个体化方案提供理论依据。
在证据级别和推荐强度分类方面,本专家共识使用如下分类:
证据级别:
1. 至少一个设计合理的随机对照试验
2. 符合荟萃分析的浸行性研究报告
3. 学术权威、临床经验、描述性研究或专家委员会的报告
推荐强度:
A. 强推荐
B. 弱推荐
C. 不推荐
本共识提供了认知功能损害患者睡眠障碍的临床总体评估与管理意见,包括诊断主要基于详细病史、体格检查、睡眠问卷调查和多导睡眠监测(polysomnography, PsG);治疗前应明确患者睡眠障碍类型与伴随的疾病。
推荐意见包括:
1. 对于认知功能损害患者的睡眠障碍,应进行详细的病史采集和体格检查,必要时进行睡眠问卷调查和多导睡眠监测。
2. 治疗前应明确患者睡眠障碍类型与伴随的疾病。
3. 根据患者的具体情况,给予适当的干预和管理,如药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。
这份专家共识对于临床医师和相关研究人员在认知功能损害患者的睡眠障碍评估和管理方面具有很高的参考价值。我强烈推荐其他读者阅读这份文献,以深入了解该领域的最新进展和规范化诊疗方案。