《中华肝脏病杂志》2017年9月第25卷第9期发表了南月敏等专家对2017年美国肝病研究协会（AASLD）发布的《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理指南》的解读文章。该指南提供了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的精准诊断、治疗及有效预防的建议。文章详细介绍了指南中的关键内容，包括对代谢性疾病的相关考虑、无创诊断技术的应用、肝纤维化的评估方法，以及NAFLD早期药物治疗的适应证。

指南推荐在评估NAFLD患者时应考虑相关代谢性疾病，使用瞬时弹性成像、磁共振弹性成像和血清生物化学核型等无创技术来评估肝纤维化的发生和发展情况。临床肝组织学报告应区分酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪肝病（NASH），并评估是否存在肝纤维化及其严重程度。早期药物治疗建议仅限于病理确诊的NASH和肝纤维化患者，不推荐吡格列酮和维生素E作为未经肝活检证实或非糖尿病NASH患者的一线治疗药物。

此外，指南强调应消除心血管疾病的危险因素，推荐他汀类药物用于治疗NAFLD/NASH患者的血脂异常，但应避免用于失代偿期肝硬化患者。不建议对NASH非肝硬化患者进行常规的肝细胞密度监测。在肝移植评估过程中，应关注心血管疾病的风险。

对于儿童和青少年的NAFLD治疗，由于临床证据不足，指南推荐强化生活方式干预作为一线治疗措施。本篇文章为读者提供了对这些最新指南的深刻理解和应用指导，对于从事肝病领域工作的医生及研究人员具有重要的参考价值。

推荐语：

南月敏等专家的这篇文章对2017年AASLD发布的《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理指南》进行了深入浅出的解读，为我国医生和研究人员提供了宝贵的参考。指南中包含的诊断、治疗及预防建议，都是基于最新的研究成果和临床实践经验，具有很高的实用性和指导性。无论您是肝病领域的资深专家，还是正在从事相关研究的新手，这篇文章都能为您带来新的启示和帮助。强烈推荐给所有关注NAFLD领域的同行！