【期刊推荐】漏斗胸外科治疗中国专家共识

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《中华小儿外科杂志》2020年1月第41卷第1期发表的《漏斗胸外科治疗中国专家共识》是一份针对漏斗胸外科治疗领域的重磅文献。本共识由中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会共同制定,旨在推动我国漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗。

漏斗胸是最常见的胸壁畸形之一,虽然其病因和发病机制尚不完全明确,但研究表明生长发育期肋骨、肋软骨生长的不平衡和不对称可能是其主要机制。漏斗胸患者多无自觉不适,但部分患者可有呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状,严重者还可能出现抑郁和焦虑等心理问题。近年来,随着微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)等技术的普及,漏斗胸的诊治数量显著增加,治疗效果也得到了明显提高。然而,由于手术量在不同医院之间存在巨大差异,部分医生对漏斗胸诊疗中的各个环节认识不足,漏斗胸矫治手术的手术时机、方式、指征等方面仍存在争议,且国内外尚无漏斗胸诊疗指南或共识发布。

为此,本共识采用了国际通用的Delphi程序,回顾了国内外大量关于漏斗胸畸形的文献,并针对漏斗胸诊疗中存在争议的方面进行了广泛的专家调查和讨论,最终形成了一系列具有指导性和实用性的共识建议。

本共识推荐级别分为1A、1B、2A、B和3级,其中1A级为基于高水平证据(严谨的Meta分析或RCT结果),专家组有统一认识;1B级为基于高水平证据,专家组有小争议;2A级为基于低水平证据,专家组有统一认识;B级为基于低水平证据,专家组无统一认识,但争议不大;3级为专家组存在较大争议。

本共识共有七个主要推荐级别为2的共识,包括漏斗胸畸形程度的评估、合并症的评价、心肺功能的评估、手术时机和手术方式的选择等。这些共识建议为临床医生提供了关于漏斗胸外科治疗的规范化指导,有助于提高我国漏斗胸治疗的水平,同时也为患者提供了更加安全、有效的治疗方案。

总之,本共识是一份具有重要临床价值的文献,推荐给广大小儿外科、胸外科等相关领域的医生和研究者阅读和参考。

【期刊推荐】漏斗胸外科治疗中国专家共识
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