【期刊推荐】慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识

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《慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识》是一本非常有价值的医学文献,由中国医师协会介入医师分会种经介入专业委员会、中华医学会放射学分会介入放射学组、中国卒中学会复合介入种经外科分会、国家脑中防治工程委员会缺血性中介入治疗专业委员会共同编写。本书针对慢性颈内动脉闭塞(Chronic Internal Carotid Artery Occlusion, CICAO)的治疗提供了中国专家的共识,为临床医生提供了宝贵的参考。

本书首先介绍了慢性颈内动脉闭塞的流行病学特征,虽然慢性颈内动脉闭塞的临床表现差异大,但动脉粥样硬化是导致CICAO最常见的病因,约占70%。此外,颈动脉夹层、恶性肿瘤、脑动脉瘤等也是导致CICAO的病因。

本书详细阐述了慢性颈内动脉闭塞的发病机制及临床表现。CICAO导致脑率中的机制主要有两方面:一是颈内动脉闭塞残端的血栓或动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞;二是脑灌注压降低导致的分水岭梗死或短暂性脑缺血发作。由于灌注代偿不同,CICAO的临床表现差异较大,若代偿充分可能无症状,代偿不足可能引起脑缺血事件如卒中或TIA。

本书还介绍了慢性颈内动脉闭塞的影像学检查及代偿评估方法,如数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、超声、共振血管造影(MRA)。DSA是诊断CICAO的金标准,但其属于有创操作,且花费高,临床应用受限。CTA的准确度仅次于DSA,能够较清晰获得闭塞长度及代偿情况,甚至对闭塞血管的走形判断优于DSA,临床应用广泛。超声作为颈动脉疾病的筛查工具,操作简便,费用低廉,对于诊断CICAO也具有一定的价值。

最后,本书给出了慢性颈内动脉闭塞再通治疗的中国专家共识,为临床医生在治疗CICAO时提供了明确的指导。本书内容丰富,实用性强,适合广大医学工作者阅读和参考。

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