患者出现下肢深静脉血栓的风险增加,应进行适当
的预防及治疗。

3.进行相关实验室及影像学检查:实验室检
查包括血液常规、肾功能、电解质、肝功能、利尿
激素及炎症因子等,影像学检查包括X线胸片、
超声心动图、心脏磁共振成像、冠状动脉造影等。

第2步,判断容量分布,确定容量超负荷的主要
部位。

1.X线胸片有助于判断肺循环淤血程度,通过
评估肺动脉高压、肺淤血、心脏形态改变等指标
判断容量超负荷的程度。

2.超声心动图检查有助于判断心脏前负荷,
通过评估心脏舒张末期内径、左室舒张末期容积
等指标判断容量超负荷的程度。

3.心脏磁共振成像有助于判断全心衰的容
积分布,通过评估全心衰的左心室和右心室容积
变化、心脏形态改变等指标判断容量超负荷的程度。

4.冠状动脉造影有助于判断冠脉病变程度,
进而判断是否存在心肌缺血导致的容量超负荷。

第3步,分析血容量增加的组分,即红细胞和
血浆容量各占比重。

1.红细胞占比重增加提示血液浓缩,血容量
相对不足。

2.血浆容量占比重增加提示容量超负荷。

综上,容量状态评估应结合临床症状、体征、
实验室及影像学检查结果综合判断,以达到准确
评估容量状态的目的。