【期刊推荐】颅咽管瘤患者长期内分泌治疗专家共识(2017)

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《中华医学杂志》2018年1月2日第8叠第1期发表的《颅咽管瘤患者长期内分泌治疗专家共识(2017)》是一篇极具临床指导意义的文献。本文由颅咽管瘤治疗专家共识编写委员会和中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组共同撰写,全面总结了颅咽管瘤患者术后内分泌治疗的标准与规范。

随着显微神经外科技术的进步和对颅咽管瘤起源和生长方式认识的加深,外科手术根治性切除已成为可能。文献报道,颅咽管瘤患者术后5年及10年总体生存率分别达到90%和80%以上。然而,术后内分泌功能的水平是决定患者生活质量的基本因素。颅咽管瘤患者术后垂体功能减退发生率在生长激素轴为68%-100%,性腺轴为60%-80%,促肾上腺皮质激素轴为55%~88%,甲状激素轴为39%~85%;垂体后叶功能障碍为25%-86%。因此,为提高颅咽管瘤患者远期生活质量,制订长期内分泌治疗专家共识显得尤为必要。

神经外科医生对内分泌知识的认识不够系统完整,而内分泌医生对于外科性内分泌障碍的理解缺乏手术解剖学基础,认识难以精准。为了提高颅咽管瘤患者外科治疗后长期内分泌治疗水平,神经外科、内分泌科为主的有关专家们撰写了这篇共识,希望通过专家共识,规范患者长期随访,促进患者垂体功能重建,进而改善患者预后,提高远期生活质量。

共识中还提出了新的颅咽管瘤分型,即基于肿瘤起源位置和周边膜性结构分布规律的OST分型,对术式选择、预后判断及颅咽管瘤内分泌特点的分析均有重要指导作用。

此外,共识还讨论了放疗对颅咽管瘤患者内分泌功能的影响,为临床治疗提供了宝贵的参考。

总之,《颅咽管瘤患者长期内分泌治疗专家共识(2017)》是一篇具有重要临床价值的文献,推荐给神经外科、内分泌科医生以及所有关注颅咽管瘤治疗的专业人士阅读,以提高对颅咽管瘤患者术后内分泌治疗的认识和水平,从而改善患者的生活质量和预后。

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