《中华糖尿病杂志》2018年第6期的这篇文章《胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见》由中华医学会排尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹)撰写，为读者提供了关于胰岛素抵抗的深刻理解和实用指导。

文章首先明确了胰岛素抵抗的概念，它不仅是糖尿病的一个关键特征，也存在于其他代谢性疾病中。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素反应降低，导致血糖调节出现问题，这可能是由于胰岛素作用于肌肉、心肌、脂肪组织的葡萄糖摄取能力下降，以及肝脏糖原分解和糖异生的抑制能力减弱所致。文章指出，即使在胰岛素分泌正常的情况下，如果存在胰岛素抵抗，血糖也可能无法得到有效控制，最终可能导致糖尿病。

本文还讨论了胰岛素抵抗在不同人群中的不同表现，如青少年和孕妇胰岛素抵抗的正常生理现象，以及老年人可能由于生活方式和药物使用等因素导致的胰岛素抵抗。

此外，文章强调了胰岛素抵抗评估的重要性，并提出了在不同科学研究和临床诊断中选择合适的胰岛素敏感性评估方法的指导意见。指出应该根据实验目的和临床需求，选择直接或间接的评估方法，并建议实验室建立自己的正常参考值范围，以便于临床应用。

文章最后指出，胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的发病机制之一，还与其他代谢性疾病如血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病等有关。因此，对胰岛素敏感性的检测和监控对于理解这些疾病的发病机制、预防和治疗具有重要意义。

总体来说，这篇文章为胰岛素抵抗的评估和应用提供了权威的专家指导意见，对于内分泌科医生、科研人员和糖尿病患者都是一份宝贵的资源。它不仅系统地总结了胰岛素抵抗的最新知识，还为临床实践和研究提供了实际的指导和建议。无论是从事基础研究的学者，还是面对患者的一线医生，都能从中获得宝贵的信息和启示。