治疗分层选择治疗方案逐渐被临床医生所认可，但具体应用时仍存在一定争议。2016指南在治疗方面做出了一些更新和调整，旨在为临床医生提供更为精确和实用的指导。

1. 药物治疗方面，2016指南强调了根据病理类型来选择治疗方案的重要性。对于轻度的系膜增生性肾小球肾炎，指南推荐观察和保守治疗，避免不必要的药物治疗。而对于较严重的病理类型，如系膜毛细血管性肾小球肾炎，则可能需要更强效的免疫抑制剂治疗。

2. 激素治疗方面，指南建议对于局灶节段性肾小球硬化症和系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型，可考虑使用泼尼松治疗，并依据病情严重程度决定治疗时长。此外，指南还提到了对于某些难治性病例，可考虑联合使用环磷酰胺。

3. 针对IgA肾病，2016指南特别指出，对于表现为血尿的患儿，若病理显示系膜增生，可考虑使用激素治疗。而对于反复发作的IgA肾病患儿，建议使用烷化剂治疗。

4. 血液净化治疗方面，指南明确指出，对于严重的紫癜性肾炎，如急进性肾炎，应及时进行血液透析或腹膜透析治疗，以维持患者生命和肾脏功能。

总的来说，2016版的紫癜性肾炎指南在诊断和治疗方面提供了更多的细节和指导，有助于临床医生更准确地诊断和治疗紫癜性肾炎。这些更新和调整反映了近年来该领域的最新研究成果和临床实践经验，对于提高我国儿童紫癜性肾炎的诊疗水平具有重要意义。因此，我强烈推荐这道指南给所有从事儿科肾脏病专业的医生和学者，希望它能为你们的临床工作提供帮助和指导。