【期刊推荐】急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018

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《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》是由中国卒中学会、中国中学会神经介人分会、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介人学组共同发布的专业指南。本指南由首都医科大学附属北京天纭医院介人神经病学朴缪中荣教授和神经病学中心王掴军教授担任通信作者,针对缺血性卒中血管内治疗领域的最新研究进展和临床实践经验进行汇总和分析。

本指南对急性缺血性卒中血管内治疗的相关策略、机械取栓、时间窗选择、桥接治疗等方面进行了详尽的阐述,为临床医生提供了最高级别的推荐。特别是在2015年国内外相关指南的基础上,结合中国国情和临床实践,对特定人群取栓治疗给予了明确的指导。

本指南特别指出,静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓在发病4.5小时内具有明确获益,且溶栓时间越早,获益越大。但对于错过静脉溶栓时间窗的患者,机械取栓成为了一种重要的治疗手段。指南中引用的DEFUSE3研究将机械取栓的时间窗由原来的6小时扩展到了24小时,这一重要更新为更多患者提供了血管内治疗的机会。

此外,本指南还重点讨论了对于大血管闭塞或病情较重的患者,机械取栓的获益尤为明显。指南的制定充分考虑了国内外最新研究结果,如美国心脏学会/美国卒中学会(AHA/ASA)在2018年的急性缺血性卒中早期治疗指南中对动脉取栓的推荐进行了大幅度修改,欧洲卒中组织(ESO)也更新了其指南推荐。

总之,《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》是一部集权威性、实用性、前瞻性于一体的专业指导文献,对于提高我国缺血性卒中的血管内治疗水平,降低患者致残率和死亡率具有重要意义。推荐此指南给所有从事神经内科、介入神经放射学和卒中预防与治疗工作的同行,以期共同提高我国急性缺血性卒中的救治水平。

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