【期刊推荐】儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识

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《儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识》是一本针对儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊疗指南,由中华医学会小儿外科学分会新生儿学组和肝胆学组共同编写。本书详细介绍了PBM的定义、发生机制、解剖学特点以及先天性胆管扩张症的相关知识,并为临床医生提供了合理的诊治指导。

胰胆管合流异常是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,尤其是10岁以下女孩。东方人的发病率高于西方国家,约为1/10000-1/21000。PBM可分为胆管扩张和胆管未扩张两型,前者表现为右上腹痛、间歇性黄疸、腹部肿块等症状,而后者症状相对隐匿,易误诊。PBM患者胆囊癌的发生率是非PBM人群的167.2-419.6倍,且发病年龄提前10-20年。因此,早期诊治PBM是防止胆道肿瘤发病的关键。

本书首先介绍了PBM的定义,即由于胰管、胆管在十二指肠壁外汇合形成了较长的共同管,导致Oddi括约肌不能控制胆管汇合部,使得胰液和胆汁互相反流。接着,书中阐述了PBM的发生机制,目前尚未完全阐明,但有假设认为与腹侧胰腺的发育不良和原肠腔的形成机制有关。

此外,本书还详细介绍了先天性胆管扩张症的相关知识,包括其定义、分类及临床表现。先天性胆管扩张症是一种临床较少见的原发性胆管病变,其特点是胆管的先天性畸形伴随着不同位置和程度的扩张。书中介绍了Todani等提出的胆管扩张的五个类型,并对I型、W型和V型进行了重点阐述。

本书的亮点在于为临床医生提供了PBM的合理诊治指导。在国内尚未建立起针对PBM的标准诊疗规范的情况下,本书的发布对于提高我国PBM的诊疗水平具有重要意义。通过阅读本书,临床医生可以更好地了解PBM的诊断方法和治疗策略,为患者提供更加有效的医疗服务。

总之,《儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识》是一本具有重要临床价值的著作,适用于小儿外科、肝胆外科等相关领域的医生和研究人员。本书的内容丰富、实用性强,对于提高我国PBM的诊疗水平具有积极推动作用,值得广泛推荐和借鉴。

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