《中国急救医学》2019年6月第39卷第2期发表的《急性肺栓塞早期死亡风险分层及抗栓治疗》一文，为临床医生在处理急性肺栓塞（PE）病例时提供了重要的参考依据。本文详细介绍了PE患者的早期死亡风险分层系统，即简化版肺栓塞严重指数（PESI），该指数根据患者的临床症状、血压、心功能等指标将患者分为高危、中危及低危三个等级，有助于识别那些需要立即干预的高风险患者。

文章进一步阐述了抗栓治疗的原则和策略，包括抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗及外科血栓清除术。其中，抗凝治疗是预防早期死亡和静脉血栓栓塞症（VTE）再发的主要治疗方法。文章提出了明确的抗凝治疗适应证，并对抗凝药物的选择和治疗时长给予了详细的指导。

特别值得一提的是，本文针对亚段肺栓塞（SSPE）是否需要抗凝治疗的问题，提供了最新的研究和证据，建议临床医生根据患者的VTE再发风险及出血风险做出判断。对于低VTE再发风险的SSPE患者，建议进行临床观察；而对于高VTE再发风险的患者，则建议进行抗凝治疗。

此外，文章还介绍了新型口服抗凝药物的使用，如利伐沙班和达比加群，以及它们在抗栓治疗中的作用和地位。这对于临床医生在选择抗凝治疗方案时具有重要指导意义。

总体而言，本文为急性肺栓塞的诊断、风险分层和抗栓治疗提供了全面的临床指南。无论是对于急诊科医生、心血管科医生还是呼吸科医生，这篇文章都是宝贵的资源，值得广泛推荐和传播。对于急于提高PE诊疗水平的医生来说，这篇文章更是不可或缺的阅读材料。